Шрифт
Размер шрифта
Цветовая схема
Расстояние между буквами
Интервал
Изображения
Краснуха – острое инфекционное заболевание вирусной природы. Путь распространения – аэрозольный, т.е. зараза передается от человека человеку воздушно-капельным путем. Во внешней среде вирус практически не выживает, поэтому заражение через предметы общего пользования практически не диагностируются.
Заболевание может поразить всех: детей, взрослых мужчин и женщин. При этом детям повезло больше, у них болезнь отличается сравнительно легким течением.
Инфекция очень опасна для беременных. Это связано с особенностью вируса, который способен проникать через гематоплацентарный барьер при беременности. В случае инфицирования – внутриутробного заражения – нередко диагностируются эпизоды тяжелых поражений и осложнений в процессе развития плода.
На протяжении многих лет краснуху считали «детской болезнью». Это связано с тем, что она в подавляющем большинстве случаев поражала детей. Сейчас симптомы все чаще диагностируют у непривитых подростков и молодых взрослых в разных странах мира.
Как проявляется заболевание? Кожной сыпью, покраснением глаз, воспалением носоглотки и повышенной температурой тела (37,2-37,5 °С, иногда до 38 °С). Как уже было сказано, инфекция передается воздушно-капельным путем. То есть заражению способствует близкий контакт с больным, в то время как он кашляет или чихает рядом.
Патология преимущественно опасна в первые 5 дней после появления розовой сыпи у человека. Сыпь не обильная, обычно начинается на лице на 1-3 день и постепенно, в течение нескольких часов, распространяется по телу. Характерные пораженные сыпью области возникают преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног, в области суставов, спины, ягодиц. Через 2-3 дня сыпь исчезает. Вирус выделяется из слизи верхних дыхательных путей за 1-2 недели до появления сыпи и в течение 3 недель после высыпания. У детей с врожденной формой анализы показывают наличие вируса в моче, мокроте, он может выделяться с калом (до 2 лет).
Это крайне заразное и опасное заболевание. Именно поэтому так важно оповестить всех, кто контактировал с больным в недельный период до появления первых симптомов, в том числе и сыпи. По мере необходимости, т.е. при подтверждении диагноза, человеку нужно будет начать медицинское лечение, не теряя драгоценного времени.
Инкубационный период у взрослых и детей варьируется от 10 до 25 дней. В этот период вирус, не заявляя о себе, активно размножается в лимфатических узлах. Человек становится заразным за 7-14 дней до высыпаний и продолжает являться угрозой для окружающих примерно неделю после исчезновения симптомов инфекционного заболевания, в том числе и сыпи.
Проходит один или два дня после развития сыпи, и вот уже организм пациента вырабатывает антитела. Они подавляют вирусную инфекцию, симптомы заболевания постепенно нивелируются.
У взрослых поражение вирусом сопровождается болями в суставах. Они беспокоят пациента в течение нескольких дней, могут сохраниться больше недели.
Восприимчивость к заболеванию крайне высокая – практически стопроцентная. Однако у части мужчин и женщин оно… протекает без всяческих симптомов, без сыпи.
После перенесенной инфекции у человека появляется иммунитет на всю жизнь. Разумеется, случаи повторного заболевания случаются, но такие исключения из правил крайне редки.
Краснуха бывает приобретенной и врожденной.
Классификация приобретенной краснухи:
по характеру диагностируемых симптомов: типичная, атипичная (протекает без сыпи), инаппарантная или субклиническая (легкое течение, симптомы могут отсутствовать).
по тяжести течения выделяют формы: легкую, средней тяжести, тяжелую.
У детей патология может протекать с осложнениями и без, возможно присоединение вторичной инфекции. Бывали случаи, когда на фоне краснухи «подают голос» уже имеющиеся в организме хронические заболевания.
Врожденная форма классифицируется, исходя из того, какие органы и системы организма подверглись атаке инфекции. Могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой, слухом, глазами, пострадать сердце.
У каждого человека заболевание может протекать по-своему, но симптомы инфекции преимущественно таковы: незначительная интоксикация организма (небольшое ухудшение самочувствия, недомогание, мигрень). Повышение температуры тела до 38 °С. В числе узнаваемых симптомов – увеличение в размерах заднешейных и затылочных лимфоузлов, тех, что расположены за ушами. Также в списке характерных признаков розовая сыпь (на лице, шее). В течении суток эта сыпь распространяется на руки и ноги, спину.
Частые спутники заболевания – такие симптоматические проявления как насморк, кашель, конъюнктивит. В течение нескольких дней может возникнуть ломота в суставах, боль в мышцах.
Взрослые пациенты переносят заболевание сложнее, чем дети. Это напрямую объясняется особенностями развития иммунной системы. Дело в том, что иммунитет подрастающего поколения отличается быстрой и результативной реакцией на появление различных угроз. В их числе и вирус краснухи. У взрослого человека иммунная система работает не так оперативно и избирательно. Это объясняется тем, что за годы жизни она уже встречалась с различными вирусами, инфекциями. В итоге, при заражении у взрослого иммунный ответ оказывается недостаточно оперативным и не имеет нужного «набора клеток» для одномоментного устранения вируса. Отсюда и более тяжелое течение заболевания.
Беременные женщины должны быть более внимательны к своему здоровью. Особенно в первый триместр беременности, когда вирус может нанести колоссальный ущерб плоду и даже угрожать его жизни. В этот период вирус может спровоцировать выкидыш, гибель ребенка в утробе матери, мертворождение. Также инфицирование матери в первом триместре может аукнуться врожденными пороками у новорожденного.
Вирус проникает через плаценту от матери к будущему ребенку, что приводит к развитию синдрома врожденной краснухи. Риск повеления синдрома заболевания заметно снижается во втором триместре, а в третьем вообще сходит на нет.
Известны случаи, когда у беременных женщин заболевание протекает без явных симптомов и проявлений или манифестирует в виде легкой простуды с несущественным повышением температуры, невыраженным конъюнктивитом. При этом лимфоузлы могут увеличиваться в размере, а также развиваться сыпь.
В связи с тем, что вакцина содержит ослабленный живой вирус, женщинам, у которых отсутствует иммунитет, тем, кто не находится в положении, рекомендовано избегать беременности минимум на 4 недели после постановки прививки. Разумеется, не стоит вакцинироваться в процессе беременности.
Тем женщинам, которые планируют пополнение в семье, желательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и убедиться в наличии иммунитета к опасному заболеванию.
Родителям малышей, которые имели высокий риск внутриутробного инфицирования, следует в течение нескольких дней обратиться к врачу. Через 6-12 месяцев после рождения необходимо обследовать ребенка на появление антител. У новорожденных и грудничков (до полугода и более) в организме могут быть антитела, полученные от матери. Для уточнения диагноза в этом случае проводят анализ ПЦР методом.
В числе дефектов, которые развиваются у детей по причине синдрома врожденной краснухи, немало опасных заболеваний и состояний. В этом списке: пороки сердца, глаукома, глухота, проблемы с умственным развитием и пр.
Известен ли науке метод лечения? К сожалению, специфического подхода к устранению данного синдрома до сих пор не существует. Детям с пороками развития проводят терапию, исходя из имеющихся проблем. Разумеется, если к тому есть показания, то дефект корректируют хирургически.
Заболевание у детей протекает без осложнений, но, тем не менее, прививка от инфекции обязательна. По полису ОМС детям ее делают бесплатно по всей стране. Для этого необходимо обратиться к педиатру в районную поликлинику.
Нечеткие симптомы заболевания, которые развиваются в течение нескольких дней, крайне осложняют диагностику. Как только будут обнаружены свидетельства заболевания, следует записаться на прием к педиатру или терапевту. Врач установит диагноз, опираясь на клинико-эпидемиологические данные (бы ли контакт с больным) и анализ крови методом ПЦР или ИФА (иммуноферментный анализ) по определению иммуноглобулинов М (Jg M) к заболеванию.
Как оценивают степень тяжести болезни у детей и взрослых? Для этого назначают расширенный клинический анализ крови. Выявить заразу и подтвердить диагноз помогает анализ на антитела к вирусу. Полезен и показателен клинический анализ мочи, как и методы изучения антигенов или антител. Если используется метод ПЦР, у пациента берут на анализ слизь из носоглотки, мочу, могут в этих целях использовать спинномозговую жидкость.
В том случае, когда заболевание протекает с осложнениями, могут использоваться дополнительные виды диагностики и исследований, подходящие конкретной клинической ситуации. Особая история – лабораторная диагностика беременных женщин, особенно тех, кто не был вакцинирован и не болел, ведь для них краснуха наиболее опасна.
Для подавления вируса и лечения патологии никакие специальные лекарственные препараты не применяют. Как правило, человеку прописывают терапию для облегчения симптомов с учетом степени выраженности патологии. Врач назначает жаропонижающие средства, антигистаминные, рекомендует принимать витамины, пить больше жидкости. Методы и способы лечения прописываются с учетом состояния пациента, его возраста.
Если инфекция протекает в легкой форме, можно обойтись без использования медикаментов. В таком случае врачебные рекомендации включают в себя питание, усиленное витаминами. Крайне важно потреблять как можно больше воды и других полезных для здоровья напитков.
Когда идет речь о заболевании, протекающем в средней и тяжелой форме, назначают более интенсивную терапию. Ее цель – снять симптоматику заболевания. Особенно это справедливо в отношении взрослых мужчин и женщин. Исходя из ситуации, наличия осложнений, врач пропишет жаропонижающие, а также препараты, направленные на избавление организма от токсинов.
Если выявлена патология в легкой форме или в формате средней тяжести, с ней разбираются в амбулатории. Чем тяжелее течение заболевания, чем больше патологий, тем выше вероятность, что пациента госпитализируют в инфекционное отделение больницы.
Осложнения могут возникнуть и у детей, и у взрослых. В их числе: артрит, энцефалит, серозный менингит, тромбоцитопения, инфекции уха.
Единственный способ защиты от опасной заразы – вакцинация. Вакцины от краснухи бывают однокомпонентными (в составе исключительно вирус краснухи) и трехкомпонентными (три в одном: вирусы кори, паротита, краснухи).
Согласно Национальному календарю профилактических прививок прививки против краснухи детям делают дважды – вакцинация в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Также двукратной вакцинации подлежат девушки и женщины с 18 лет до 25 лет. Те, что ни разу не болели, не были привиты, были однократно привиты против краснухи, а также те, кто не имеет никаких сведений о ранее проведенной вакцинации.
Вакцинация от краснухи доступна по полису ОМС, который дает гражданам право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий на территории всей страны.
Нет полиса ОМС? Оставьте заявку на его оформление на нашем сайте.
Узнайте подробнее о правах и возможностях в системе ОМС в разделе «Ваши права».
Важно: Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При наличии симптомов обратитесь к специалисту.