Направление формы 057-у: памятка для пациента

Направление формы 057-у — это официальный документ для госпитализации в стационар, консультации специалиста или диагностических исследований по полису ОМС. Форма 057-у подтверждает необходимость стационарного лечения или обследования, которое невозможно провести амбулаторно. Его выдает лечащий врач при наличии медицинских показаний. В РФ пациенты имеют право бесплатно получать различную медицинскую помощь. В числе услуг: прием, консультации необходимых врачей, специалистов, анализы и обследования. Причем как амбулаторно, так и в отделениях стационаров при госпитализации. И с каждым годом объем помощи, на которую имеют право пациенты в рамках Программы обязательного медицинского страхования (ОМС), расширяется.

Эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед» рассказывают, как пациенту вне зависимости от прописки, регистрации по месту жительства получить направление нужной формы на обследование или на госпитализацию по ОМС в медицинский центр, как должен выглядеть этот документ.

Зачем нужна справка по форме 057-у

Не каждое заболевание можно вылечить амбулаторно в медицинском центре. Иногда требуется сложное обследование или хирургическое вмешательство, какие-то иные манипуляции, которые просто невозможно провести в ходе приема без госпитализации. Согласно установленному порядку, чтобы получить направление на консультацию врача, диагностические исследования, госпитализацию в рамках планового лечения в стационаре, медицинскую реабилитацию, гражданам требуется направление по форме 057-у.

Где можно получить направление формы 057-у?

Речь о документе установленного образца, так называемой «справке по форме 057-у». Такую справку оформляет лечащий врач амбулаторного медицинского учреждения, например, районной поликлиники, к которой прикреплен человек. Необходимое условие для оформления формы 057-у – веские медицинские основания, т.е. состояние здоровья пациента.

Срок действия направления формы 057-у

Единого порядка не существует: срок «годности» направления на госпитализацию зависит от региональных особенностей. Как правило, направление гражданам выдается на месяц. С чем это связано?

Самочувствие и состояние нашего здоровья может меняться с течением времени, а вместе с этим будут устаревать и данные о состоянии пациента. По прошествии нескольких месяцев может потребоваться другой вид помощи и набор медицинских услуг, отличный от ранее запланированного.

Если период действия направления на лечение истек, придется повторно посетить врача и попросить заново оформить справку по форме 057-у для лечения в стационаре.

В каких ситуациях направляют в стационар?

Существует несколько оснований для госпитализации в медицинское учреждение. Например, если невозможно провести полноценное обследование различных органов в поликлинике перед плановой операцией. Если пациент нуждается в круглосуточном наблюдении, динамическом контроле состояния здоровья или его нужно изолировать из эпидемиологических соображений и др. Причиной госпитализации в медорганизацию может быть хирургическое вмешательство, прохождение обследований.

Как получить направление на операцию по ОМС: пошаговая инструкция

Справку по форме 057-у в стационар может бесплатно (по показаниям!) выдать участковый терапевт, педиатр, семейный врач, фельдшер либо профильный специалист лечебного учреждения, к которому прикреплен пациент.

При получении документа проверьте верность его заполнения. В справке по форме 057-у должны быть эти пункты:

• данные пациента;
• номер полиса обязательного медицинского страхования;
• полное название медицинской организации, которая выдала справку, и той, в которую направляют пациента;
• код диагноза по МКБ;
• причина госпитализации;
• Ф.И.О., должность врача медицинского центра.

Разумеется, на направлении по форме 057-у должны стоять необходимые подписи, дата выдачи и печать направляющей организации.

Как получить направление на плановую госпитализацию в медицинский центр в другом городе?

В России граждане имеют право самостоятельно выбрать медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи. Это может быть как государственная, так и частная клиника в системе обязательного медицинского страхования. Все что требуется от человека – подать заявление в медцентр, к которому он хочет прикрепиться.

А как записаться на диагностику или терапию, пройти стационарное лечение вне своего населенного пункта, в другом городе? Для этого потребуется предварительно прикрепиться к расположенной там медорганизации, следующий шаг – получить направление от врача той клиники, к которой пациент прикреплен официально.

Можно ли выбирать больницу для госпитализации по ОМС?

Выбор медицинской организации, в которой пациенту будет оказана плановая специализированная медицинская помощь по полису ОМС, происходит по направлению лечащего врача. В случае участия в территориальной программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи нескольких организаций, врач, медицинский работник обязан проинформировать пациента о возможности выбора, с учетом выполнения условий оказания помощи.

При этом важно помнить, что в России медицинская помощь в экстренных случаях оказывается гражданину бесплатно и безотлагательно. Отказ в такой помощи не допускается. Лекарственные средства и все необходимое предоставляется бесплатно как взрослому, так и ребенку.

Документы для госпитализации

Для лечения в стационаре пациенту необходим набор этих документов:

• паспорт гражданина РФ;
• полис ОМС;
• СНИЛС;
• направление, т.е. справка по форме 057-у в медицинский центр;
• пакет документов (результаты анализов, обследований, заключение лечащего врача).

Анализы и обследования перед госпитализацией

Перечень необходимых услуг и обследований формируется индивидуально с учетом конкретного заболевания пациента и требований медицинского учреждения. Обычно стандартный набор анализов включает клинический анализ крови и мочи, электрокардиограмму (ЭКГ), а также рентгенографию и ультразвуковое исследование (УЗИ). Дополнительно могут назначить другие диагностические процедуры, которые позволят установить точный диагноз, оценить состояние здоровья пациента. «Сроки годности» результатов должны быть соблюдены, иначе пациенту могут отказать в госпитализации.

Очевидно, что перед любой плановой операцией каждому пациенту предстоит пройти медицинское обследование, включая дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В список могут входить анализы мочи и крови (в том числе определение показателей свертываемости и уровня сахара), электрокардиограмма (ЭКГ), тест на сифилис, флюорография грудной клетки, осмотр терапевта и консультации узких специалистов. Также могут потребоваться более расширенные анализы крови, включая исследования на ВИЧ и гепатиты.

Каждому пациенту уделяют индивидуальное внимание во время лечения. На приеме врач сам решает, какие исследования нужны, когда их лучше пройти и дает советы, как подготовиться к анализам перед операцией, чтобы результаты были максимально точными и достоверными.

Что делать, если отказывают в получении направления по форме 057-у по ОМС?

Самая очевидная причина отказа лежит на поверхности – на приеме, по результатам анализов и исследований, врач не обнаружил показаний к направлению в медицинский центр для стационарного лечения в нем. И это не нарушение прав гражданина, а объективная реальность, продиктованная здравым смыслом.

Иногда случается так, что отказ врача принять пациента, оказать помощь, направить в больницу либо отказать в предоставлении другой услуги является незаконным. Врач также может необоснованно отказать в выдаче справок или направлений установленного образца, включая форму 057-у. В таком случае приходится говорить о нарушении прав гражданина в системе ОМС.

Самое первое, что вам нужно сделать в подобной ситуации, так это обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО) – компанию, которая оформила вам полис ОМС. Подробно изложите свою проблему сотруднику СМО, т. е. страховому представителю, заполните необходимые документы и будьте уверены – если ваши права пациента нарушены, то их восстановят. А значит вы гарантированно получите положенную вам необходимую помощь: попадете на прием к врачу, сможете сдать анализы. Порядок будет восстановлен!

Разумеется, страховому представителю также можно задать вопросы по поводу правил и условий предоставления услуг, прав пациента в системе обязательного медицинского страхования. У сотрудника СМО можно попросить содействия в проведении диагностики, в записи на прием к нужному врачу.

Главное о направлении формы 057-у

Коротко:

Направление формы 057-у — обязательный документ для плановой госпитализации, операции или консультации специалиста по ОМС, которую невозможно получить амбулаторно. Его выдает лечащий врач при наличии показаний. При отказе в выдаче обращайтесь в страховую компанию.