Оформить полис ОМС можно лично или через своего представителя Согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в офисе СОГАЗ-Мед, а также можно заранее подать Заявку на оформление полиса ОМС на нашем сайте.
Застрахованное лицо имеет право по собственному желанию сменить медицинскую организацию, но не чаще, чем один раз в год. Исключение составляет смена места жительства или места пребывания гражданина.
После проверки данных, указанных в заявлении, прикрепление будет осуществлено. Оповещение об этом вы сможете получить в виде смс-сообщения или телефонного звонка от медицинской организации.
Если вы решили сменить одну медицинскую организацию на другую, в этом случае после оформления нового заявления на прикрепление передача данных, таких как открепление от прежней поликлиники, передача медицинских документов и, оповещение страховой медицинской компании происходит автоматически администрацией поликлиники. Присутствие заявителя не требуется.
Самостоятельно выбрать медицинскую организацию из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС и прикрепиться к ней имеют права граждане следующих категорий:
В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
В некоторых регионах можно воспользоваться электронными терминалами, которые позволяют избежать многочасовых очередей в регистратуру поликлиники, благодаря удобству и скорости записи на прием к выбранному врачу.
Прикрепиться к выбранной поликлинике можно через интернет с помощью портала
«Госуслуги»
Если существует региональная возможность
Услугой могут воспользоваться лица, достигшие 18-ти лет.
При заполнении заявления на портале необходимо указать следующие данные:
Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс-сообщения на мобильный телефон, в виде письма на электронную почту или в личный кабинет портала «Госуслуги».
В выбранной медицинской организации также можно осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев смены медицинской организации Согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ).
Выбор осуществляется путем подачи заявления (здесь также можно попробовать зашифровать заявление для скачивания) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.
Для того чтобы записаться к врачу по полису ОМС потребуется непосредственно сам документ, а также прикрепление к поликлинике.
На сегодняшний день наличие электронных сервисов для записи к врачу существенно упрощает процедуру записи к врачу.
Так, например, на портале «Госуслуги», который работает на всей территории РФ, необходимо один раз авторизоваться и внести данные полиса ОМС, чтобы в дальнейшем иметь возможность оперативно записаться к выбранному специалисту.
В некоторых регионах существуют электронные регистратуры, для входа в которые необходимо указать номер полиса ОМС и дату рождения. После авторизации предлагается выбрать специалиста медицинской организации, к которому имеется прикрепление, и записаться на приём.
Запись через мобильное приложение работает по принципу электронной регистратуры.
Также можно записаться к врачу по полису ОМС в другую медицинскую организацию по выданному направлению.
Помимо этого, электронные порталы также позволяют в любой момент посмотреть запись к врачу по номеру полиса ОМС или изменить дату приема при необходимости.
Запись к врачам - специалистам лучше производить заранее, так как очередь к ним может иметь срок до 14 дней. Исключение составляют сроки ожидания медицинской помощи для онкологических пациентов. Так, консультации врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание должны проходить в течение 3 рабочих дней. Диагностические инструментальные и лабораторные исследования для данной категории пациентов организуются в течение 7 рабочих дней. Ожидание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями также не может превышать 7 рабочих дней с момента установления предварительного диагноза заболевания. Кроме того, в течение 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания врач-онколог устанавливает диспансерное наблюдение за пациентом. Услуга электронной записи дает возможность сэкономить время на посещение клиники, упрощает процедуру предоставления услуг.
В день записи необходимо прийти в назначенное время к врачу, взяв с собой полис ОМС и паспорт. Если посещение данного учреждения осуществляется впервые и медицинской карты у посетителя нет, то в регистратуре заведут новую. Если же она была оформлена ранее – то запрашивать ее в регистратуре нет необходимости, она уже будет находиться у врача.
Номер вашего полиса ОМС не найден в Едином Регистре Застрахованных лиц (ЕРЗ).
Полис ОМС был оформлен и зарегистрирован в регионе проживания, изменений не происходило:
Полис ОМС был оформлен в другом регионе:
Если Вы уверены, что данные полиса ОМС и дата рождения введены верно и ваш полис ОМС включен в базу ЕРЗ региона проживания, то обратитесь в техническую поддержку электронной регистратуры.
Не можете прикрепиться к поликлинике
Если при входе в электронную регистратуру или мобильное приложение Вы видите, что информация о прикреплении изменилась, то Вам необходимо обратиться в регистратуру Вашей поликлиники для восстановления прикрепления.
Проверить актуальность прикрепления можно несколькими способами:
На карте указаны адреса медицинских учреждений*, к которым можно прикрепиться и получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС, а также клиники, предоставляющие как платные, так и в рамках ОМС услуги в вашем регионе.
*Уточняйте подробности о возможности оказания бесплатной медицинской помощи по ОМС и об услугах, входящих в перечень оказываемых по ОМС, на сайте или по телефону медицинской организации