Где получить, заменить полис ОМС: пошаговая инструкция

Хотите заменить, оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС)? Узнайте подробности процедуры замены, оформления полиса и список необходимых документов в страховой компании «СОГАЗ-Мед», ознакомившись с пошаговым руководством.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Корректно оформленные бумаги, в том числе и полис – важная часть жизни каждого гражданина России. Он позволяет бесплатно воспользоваться возможностями медицинской системы – получать обследования, врачебную помощь как в Москве, так и в других регионах РФ по Программе государственных гарантий.

Как работает система ОМС? Кто предоставляет медуслуги? Где можно сделать, заменить или оформить полис, чтобы заботиться о своем здоровье бесплатно в рамках прав, гарантированных государством? Ответы на эти вопросы дают эксперты.

Страховой документ подтверждает право того или иного лица на врачебную помощь. Для его выдачи следует обратиться за услугой в страховую медицинскую компанию.

До 1 декабря 2022 года в России соответствующие организации оформляли полисы в бумажном виде и в формате пластиковой карточки. Сейчас граждане в Москве и во всех регионах получают цифровой документ в виде выписки из единого регистра застрахованных (ЕРЗ). Его нужно предъявлять при получении медпомощи по ОМС.

Замена на цифровой полис

Каждый обладатель полиса, если у него уже был документ стандартного образца, или если дата его оформления до 1 мая 2011 года, может бесплатно заменить его на цифровой, в нем будут актуальные данные владельца. Это позволит минимизировать сложности с получением бесплатных обследований, врачебных приемов по ОМС, которые положены гражданам по праву.

Цифровой формат – это уникальная последовательность символов – информация о каждом застрахованном человеке, оформленная в машиночитаемом виде. Такая последовательность присваивается каждому застрахованному по праву, гарантированному Конституцией РФ.

Как проверить, действителен ли ваш полис ОМС?

Услуга проверки доступна всем авторизованным пользователям портала «Госуслуги» (г. Москва и др.). Вариант второй: уточнить информацию можно на интернет-портале Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Жители столицы вправе воспользоваться сайтом московского отделения Фонда, а также порталом мэра Москвы.

При этом самый простой способ получить нужную услугу – связаться со страховой медицинской компанией, обслуживающей ваш регион. Звоните в страховую, сообщаете свои данные, после того как система организации вас идентифицирует из всего массива застрахованных лиц, получаете ответ.

Где и как оформить новый полис?

Сначала гражданину нужно изучить информацию в открытых источниках и выбрать страховую медицинскую компанию, которая обслуживает регион его проживания. Затем обратиться в нее, предоставить нужные бумаги. Полный перечень таких организаций можно найти на интернет-портале Федерального фонда ОМС или Территориального фонда ОМС, ведущего деятельность в вашем регионе.

При обращении в адрес страховой медицинской компании для получения услуги нужно обязательно предоставить:

Гражданам РФ с 18 лет: паспорт РФ, СНИЛС (при наличии).

Гражданам до 14 лет: свидетельство о рождении, СНИЛС (при наличии).

Гражданам от 14 до 18 лет: свой паспорт, СНИЛС (при наличии).

Дополнительные документы для законного представителя: документ, удостоверяющий личность; документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении ребенка); при наличии – СНИЛС и полис.

Дополнительные документы для представителя по доверенности: документ, удостоверяющий личность; доверенность; документы для законного представителя; при наличии – СНИЛС и полис.

Полный перечень обязательных документов для оформления страхового документа для всех категорий граждан находится по ссылке., PDF, скачивается

Порядок выдачи: полис будет сформирован в течение дня, о чем обязательно уведомляют застрахованного по каналу связи, который он сам выбрал. Это может быть смс, письмо по электронной почте.

Предъявление полиса

С 1 декабря 2022 г. при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, необходимо предъявить по своему выбору полис ОМС (бумажный бланк или электронный полис) или выписку о нем, документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении).

Документ, удостоверяющий личность, можно предъявить при наличии в медорганизации технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц. При посещении врача рекомендуем брать с собой полис ОМС на бланке или выписку о нем в электронном виде (на смартфоне) или на бумажном носителе.

Как переоформить полис обязательного медицинского страхования?

В жизни редко, но все-таки случаются ситуации, когда необходимо заняться документами, их переоформлением. Так, полис ОМС нужно переоформить в случаях: изменение даты рождения гражданина, фамилии, имени, отчества, а также при обнаружении неточностей или ошибочных сведений.

Нужно переоформить? Где это сделать? Обратитесь в страховую медицинскую компанию или зайдите на портал «Госуслуги». На нем в разделе «Здоровье» реализован сервис управления документом.

Для оформления в страховой компании «СОГАЗ-Мед» можно оставить заявку на ее сайте, а можно лично обратиться в один из офисов и все сделать на месте.

Важная информация по переоформлению полиса ОМС

Вы планируете поездку по России? В таком случае как никогда рекомендуем взять с собой документ, подтверждающий страхование в системе ОМС. Тем более, что для застрахованных в компании «СОГАЗ-Мед», доступны удобные сервисы скачивания выписки о нем. Чтобы им воспользоваться зарегистрируйтесь на сайте в Кабинете пользователя, внешняя ссылка, в мобильном приложении*, а затем в разделе «Полис ОМС» нажмите на значок скачивания. Документ сохранится на ваше устройство, его можно распечатать или поделиться им через мессенджеры.

Выписка представляет собой физическую версию электронного документа, которая включает в себя пункты: личные сведения о застрахованном, номер, контактные данные страховой компании и др.

«СОГАЗ-Мед» – это компания-лидер в системе российского ОМС. В ней уже застрахованы 43 млн граждан. Центральный офис находится в г. Москва. Помощь и защита прав застрахованных – приоритеты работы «СОГАЗ-Мед», касающиеся каждого застрахованного гражданина.

*Функция недоступна для застрахованных граждан из г. Санкт-Петербурга, Ленинградской, Мурманской, Саратовской, Ярославской областей, Ставропольского и Хабаровского краев, Республики Башкортостан.

Авторы: эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед» по вопросам системы ОМС