Иммунопрофилактика

Наш организм постоянно сталкивается с вирусами и бактериями. Иммунитет — это естественная защита, которая распознает и уничтожает чужеродные агенты.

Чтобы встреча с инфекциями не закончилась тяжелым заболеванием, иммунную систему можно подготовить заранее. Именно для этого существует иммунопрофилактика — комплекс мер, предупреждающий инфекционные заболевания с помощью вакцин и сывороток.

Что такое иммунопрофилактика и какие у нее виды

Иммунопрофилактика — это создание искусственного иммунитета. Она делится на два типа в зависимости от того, как именно организм получает защиту:

• Активная иммунизация (вакцинация). Введение в организм ослабленных или убитых возбудителей или их фрагментов. Иммунная система распознает «врага» и начинает сама вырабатывать антитела. Иммунитет формируется через несколько недель и сохраняется на годы, иногда — на всю жизнь.
• Пассивная иммунизация. Введение готовых антител — иммуноглобулинов или сывороток. Защита действует немедленно, но непродолжительна: от нескольких недель до месяца. Этот метод применяется экстренно — например, при укусе бешеного животного или после контакта с больным корью, если человек не привит.

Какие бывают вакцины

Современные вакцины делятся на несколько типов в зависимости от того, какой материал используется для выработки иммунитета:

• Живые вакцины. Содержат ослабленный, неопасный для здорового человека возбудитель. Обеспечивают стойкий иммунитет, но имеют больше противопоказаний.
• Инактивированные вакцины. Содержат убитый вирус или бактерию. Безопасны и могут применяться даже у людей с легкими формами иммунодефицита.
• Субъединичные, рекомбинантные и анатоксины. Содержат только отдельные компоненты возбудителя — белки, обезвреженные токсины. Они наиболее безопасны и реже вызывают побочные реакции.
• Конъюгированные вакцины. Разработаны для защиты от бактерий с толстой капсулой. Они связывают слабый антиген с сильным, чтобы иммунитет мог распознать опасную бактерию даже у маленьких детей.

Зачем нужна иммунопрофилактика

Иммунопрофилактика решает несколько ключевых задач:

• снижение заболеваемости и смертности — привитый человек либо не заболевает вовсе, либо переносит инфекцию в легкой форме без осложнений;
• формирование коллективного иммунитета — когда привито не менее 95% населения, распространение инфекции прекращается даже среди тех, кто не может вакцинироваться по медицинским показаниям;

Регулярная вакцинация делает невозможными масштабные вспышки опасных инфекций. Благодаря вакцинации удалось полностью ликвидировать оспу, добиться значительного снижения заболеваемости полиомиелитом, корью, дифтерией и столбняком.

Национальный календарь прививок

В России действует Национальный календарь профилактических прививок. Документ, утвержденный Минздравом, определяет, какие вакцины и в каком возрасте нужно вводить.

Для детей

Первые прививки (от гепатита В и туберкулеза) делают еще в роддоме. В первый год жизни ребенок получает защиту от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекции. В 12 месяцев — от кори, краснухи и паротита («свинки»). В 1,5 года и 6 лет проводятся ревакцинации для закрепления иммунитета.

Для взрослых

Иммунитет, сформированный в детстве, со временем ослабевает. Взрослым необходима ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет, также рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа, особенно людям из групп риска. Если вы не знаете, привиты ли вы от кори, краснухи или гепатита В, можно сдать анализ на антитела. Это поможет понять, нужна ли вам вакцинация. Вакцинация против COVID-19 проводится по эпидемическим показаниям.

Противопоказания к вакцинации

Список истинных противопоказаний крайне ограничен. К ним относятся:

• тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины;
• иммунодефицитные состояния (для живых вакцин);
• прогрессирующие заболевания нервной системы (для некоторых вакцин).

Временные противопоказания — острые инфекционные заболевания с высокой температурой. В таких случаях вакцинацию откладывают до выздоровления.

Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного гражданина.

Мифы и факты о вакцинации

Миф 1. От прививок развивается аутизм

Этот миф возник из-за сфальсифицированной статьи 1998 года, которая давно отозвана, а автор лишен лицензии. Масштабные исследования (например, анализ данных более 650 тысяч детей в Дании) не выявили никакой связи между вакцинацией и аутизмом.

Миф 2. Вакцины содержат яды (формальдегид, алюминий)

Формальдегид в низких концентрациях присутствует в организме каждого человека — он участвует в обмене веществ. В вакцинах его содержание строго контролируется и безопасно. Гидроксид алюминия используется как адъювант для усиления иммунного ответа, и его доза значительно ниже той, которую человек получает с пищей и водой ежедневно.

Миф 3. Естественный иммунитет лучше прививочного

Заболевание может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти. Например, корь вызывает иммуносупрессию — «стирание» иммунной памяти к другим инфекциям. А гепатит В, перенесенный в раннем детстве, переходит в хроническую форму.

Где пройти вакцинацию по ОМС

Вакцинация в рамках Национального календаря, утвержденного Минздравом РФ проводится бесплатно. Для этого нужно:

• Обратиться в поликлинику по месту прикрепления.
• Пройти осмотр врача (терапевта для взрослых, педиатра для детей).
• Получить направление в прививочный кабинет.

Вакцинация доступна в любой рабочий день. В период эпидемического подъема многие поликлиники организуют дополнительные выездные пункты вакцинации.

Если у вас есть вопросы о необходимости той или иной прививки, о противопоказаниях или о порядке вакцинации, вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, где работают представители, готовые помочь с организацией профилактических мероприятий в рамках ОМС.

Список литературы

• Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ (актуальная редакция).
• Национальный календарь профилактических прививок // Минздрав России.
• Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям // Минздрав России.