Ульяновский филиал «СОГАЗ‑Мед»: итоги работы с обращениями граждан за первое полугодие 2026 года 27 июля 2026

Ульяновский филиал «СОГАЗ‑Мед» подвел итоги работы по рассмотрению обращений граждан за первое полугодие 2026 года. В отчетный период отдел по работе с обращениями продемонстрировал рост активности как со стороны застрахованных лиц, так и в части оперативности обработки поступающих запросов.

За шесть месяцев специалистами филиала отработано 1052 обращения по медицинским вопросам, что на 46 % выше показателя аналогичного периода прошлого года. Динамика свидетельствует о растущей вовлеченности граждан в контроль за получением медицинской помощи и доверии к инструментам страховой защиты.

Структура входящего потока отражает ключевые направления обращений:

Письменные обращения — 126, рост на 68 % к уровню прошлого года. Увеличение доли формализованных запросов говорит о готовности граждан фиксировать вопросы в документальной форме и добиваться четких ответов.

Жалобы — 73, что на 70 % больше, чем годом ранее. Рост числа жалоб рассматривается в компании не как негативный тренд, а как индикатор открытости каналов обратной связи и готовности населения заявлять о проблемных ситуациях.

Из общего числа поступивших жалоб обоснованными признаны 47 из 67 (70 %). Детальный анализ структуры обоснованных претензий позволяет выделить основные зоны внимания:

Качество медицинской помощи — 23 случая (49 %). Это наиболее значимая категория, требующая особого внимания со стороны как страховых экспертов, так и медицинских организаций.

Недостоверные сведения о медицинской помощи (приписки) — 12 случаев (25,5 %). Данный блок остается важным направлением контроля, поскольку затрагивает вопросы прозрачности учета медицинских услуг и финансовой дисциплины в системе ОМС.

Нарушение сроков проведения диагностических мероприятий — 1 случай (2 %).

Отказ в оказании медицинской помощи — 1 случай (2 %). Каждый подобный инцидент становится предметом отдельного разбирательства с целью восстановления прав застрахованного лица.

Важной особенностью отчетного периода стала устойчивая тенденция к росту обращений, в том числе письменных. При этом порядка 50 % обращений составлены грамотным медицинско‑юридическим стилем: заявители либо их представители (юристы) демонстрируют хорошее понимание механизмов работы системы ОМС, четко формулируют требования и ссылаются на нормативные акты. Такой уровень проработки обращений позволяет специалистам филиала быстрее идентифицировать суть проблемы и эффективнее выстраивать алгоритм ее решения.

Еще одна характерная черта — лояльность и системность части застрахованных: около 40 % письменных обращений поступают от «постоянных клиентов», которые регулярно используют каналы обратной связи для уточнения вопросов по своему страховому сопровождению. Это говорит о сформированной практике взаимодействия и доверии к работе страховых представителей.

Часть жалоб требует межведомственного взаимодействия: 9 жалоб (21 %) перенаправлены по компетенции в Министерство здравоохранения, еще 3 жалобы (8 %) — в Росздравнадзор. Такая маршрутизация обеспечивает рассмотрение вопросов теми органами, которые обладают соответствующими полномочиями для принятия решений и мер реагирования.

«Рост количества обращений — это не проблема, а показатель доверия и активной гражданской позиции наших застрахованных, — отметила директор Ульяновского филиала «СОГАЗ‑Мед». — Наша задача — не просто регистрировать жалобы, а системно разбирать каждую ситуацию, помогать людям оперативно решать проблемы и одновременно выявлять системные недочеты, чтобы совместно с медицинскими организациями повышать качество и доступность помощи».

В филиале продолжается работа по совершенствованию механизмов взаимодействия с гражданами: расширяется функционал дистанционных каналов связи, усиливается экспертный контроль за спорными случаями, проводится разъяснительная работа о правах застрахованных в системе ОМС.