Шрифт
Размер шрифта
Цветовая схема
Расстояние между буквами
Интервал
Изображения
Мы выступаем за информационную открытость и стремимся поддерживать постоянный контакт с журналистами. Ваши вопросы чрезвычайно важны для нас. Мы готовы ответить на любые вопросы, связанные с деятельностью нашей компании и системой обязательного медицинского страхования в целом, предоставить комментарии экспертов, организовать интервью с руководством СОГАЗ-Мед и оперативно оказать Вам любую другую информационную поддержку.
Будем рады сотрудничеству в рамках освещения проектов и достижений СОГАЗ-Мед
pr@sogaz-med.ru29 марта 2023 года состоялось очередное заседание Координационного совета по вопросам организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.
С докладом о результатах работы Воронежского филиала «СОГАЗ-Мед» с обращениями застрахованных лиц за 2022 год и анализом работы постов страховых представителей выступил руководитель группы защиты прав застрахованных Тютин Павел Викторович.
Он отметил, что по итогам 2022 года в сравнении с 2021 г. отмечается рост общего числа обращений за счет устных. Вместе с тем имеет место уменьшение количества письменных обращений застрахованных лиц, в том числе снижение общего числа жалоб, некоторое уменьшение количества обоснованных жалоб.
Отмечается уменьшение числа обращений по медицинским вопросам и существенное снижение числа обращений, связанных с темой COVID-19. При этом выросло число обращений по вопросам выдачи полисов, выбора медицинской организации и врача. Воронежский филиал связывает это с увеличением количества приезжих, в том числе беженцев.
Павел Викторович указал, что обращает на себя внимание рост обоснованных жалоб на сомнительные медицинские услуги (приписки). Доля обоснованных жалоб по данной теме составила 35%.
Подводя итоги своего доклада, Павел Викторович сказал, что для оперативного решения вопросов застрахованных лиц, связанных с доступностью медицинской помощи, необходима скоординированная работа страховых представителей и уполномоченных лиц медицинских организаций. В этой связи докладчик обратился к членам координационного совета с просьбой оформить поручение медицинским организациям регулярно актуализировать информацию об ответственных за взаимодействие со страховой медицинской организацией (СМО) лицах, с указанием номеров мобильных телефонов и доводить эту информацию до СМО.
Тютин П.В. акцентировал внимание членов Координационного совета на необходимости соблюдения медицинскими организациями сроков предоставления протоколов внутреннего контроля, рассмотрения и подписания результатов проведенных экспертных мероприятий и своевременного направления в СМО подписанных актов экспертизы. Это особенно важно при рассмотрении письменных обращений застрахованных лиц, поступивших из правоохранительных и надзорных органов.
Павел Викторович подчеркнул, что только согласованная работа страховых представителей, медицинских организаций, Территориального фонда ОМС и Департамента здравоохранения Воронежской области позволит повысить доступность и качество медицинской помощи застрахованным лицам.