Ульяновский филиал «СОГАЗ-Мед» принял участие в Координационном совете по организации защиты прав застрахованных 27 сентября 2021

21 сентября директор Ульяновского филиала «СОГАЗ-Мед» Елена Бараненкова и заместитель Елена Ледяева приняли участие в заседании Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС Ульяновской области. Мероприятие прошло под руководством председателя комитета Законодательного собрания региона по социальной политике, государственному строительству, местному самоуправлению и развитию гражданского общества Сергея Шерстнева. Спикеры отметили рост жалоб на лечебные учреждения региона по оказанию бесплатной медицинской помощи, поступивших на телефоны контакт-центров Территориального фонда ОМС (ТФОМС) и страховых медицинских организаций, и рассмотрели их причины. Одной из главных тем заседания стала напряженная эпидемиологическая обстановка в области из-за угрозы распространения COVID-19. Страховые представили рассказали о результатах контрольно-экспертных мероприятий по заболеванию коронавирусной инфекцией за восемь месяцев 2021 года. Среди наиболее частых оснований для применения финансовых санкций при проведении контрольно-экспертных мероприятий по случаям лечения COVID-19 Ульяновским филиалом было выявлено невыполнение, а также несвоевременное и ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий, а также необоснованное назначение лекарств. Особое внимание уделено несвоевременному направлению на госпитализацию (либо его отсутствие) пожилых людей и граждан с хроническими заболеваниями, отсутствие диспансерного наблюдения и реабилитационных мероприятий после перенесенного заболевания. Как отметила Елена Ледяева, всего за указанный период по вопросам коронавирусной инфекции в Ульяновский филиал «СОГАЗ-Мед» поступило 140 обращений граждан, в том числе 10 письменных. В большинстве случаев ульяновцы жаловались на качество оказанной медпомощи и взимание денежных средств за оказанные услуги. Для улучшения взаимодействия при проведении контрольно-экспертных мероприятий предложено полностью перевести в электронный формат первичную медицинскую документацию всех лечебных учреждений, а также обеспечить электронный документооборот между ТФОМС, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями. По словам директора Ульяновского филиала «СОГАЗ-Мед» Елены Бараненковой, это существенно облегчит работу и повысит ее эффективность между всеми участниками системы ОМС.