Шрифт
Размер шрифта
Цветовая схема
Расстояние между буквами
Интервал
Изображения
Мы выступаем за информационную открытость и стремимся поддерживать постоянный контакт с журналистами. Ваши вопросы чрезвычайно важны для нас. Мы готовы ответить на любые вопросы, связанные с деятельностью нашей компании и системой обязательного медицинского страхования в целом, предоставить комментарии экспертов, организовать интервью с руководством СОГАЗ-Мед и оперативно оказать Вам любую другую информационную поддержку.
Будем рады сотрудничеству в рамках освещения проектов и достижений СОГАЗ-Мед
pr@sogaz-med.ru
Страховые представители 3-го уровня – это врачи специалисты-эксперты, которые осуществляют работу с письменными обращениями граждан по вопросам качества оказанной медицинской помощи. За 2020 год в Бурятский филиал «СОГАЗ-Мед» поступило более 170 жалоб от застрахованных граждан, из них более 75% – на качество оказанной медицинской помощи, и порядка 10% – на взимание денежных средств с граждан за медицинскую помощь, оказанную в рамках системы обязательного медицинского страхования. По поступившим жалобам специалистами компании были проведены контрольно-экспертные мероприятия, по результатам которых, за выявленные нарушения на медицинские организации были наложены финансовые санкции, а обратившимся гражданам возвращены затраченные ими денежные средства.
В 2021 году врачи-эксперты продолжают помогать застрахованным отстаивать свои права на качественную и бесплатную медицинскую помощь.
Так, в Бурятский филиал «СОГАЗ-Мед» поступило обращение гражданина по поводу бездействия врачей районной больницы. Со слов заявителя, врачи больницы не могли поставить его супруге диагноз и обеспечить квалифицированную медицинскую помощь. В результате проведенных страховой компанией экспертных мероприятий были выявлены нарушения и применены финансовые санкции к медицинскому учреждению. Женщина переведена в городскую клиническую больницу для дальнейшего обследования и лечения.
Еще один пример помощи застрахованной – женщина с диагнозом «атеросклероз нижних конечностей» обратилась в Бурятский филиал «СОГАЗ-Мед» с жалобой на то, что ей пришлось купить за свой счет лекарственные средства в период стационарного лечения в хирургическом отделении больницы. После проведения контрольно-экспертных мероприятий специалистами «СОГАЗ-Мед» было выявлено, что лекарственный препарат входит в перечень жизненно важных медикаментов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования. К медицинской организации применены финансовые санкции за взимание платы с застрахованного лица за оказание медицинской помощи, предусмотренной программой ОМС. Застрахованной были возмещены затраченные денежные средства.
Бурятский филиал «СОГАЗ-Мед» рекомендует застрахованным гражданам при возникновении вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования, обращаться за консультацией к своему страховому представителю по номеру телефона круглосуточного контакт-центра «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02 или через форму обратной связи на официальном сайте компании: www.sogaz-med.ru.