- Новости
- Пресс-релизы
- Пресса о нас
- Фотогалерея
Уважаемые журналисты!
Мы выступаем за информационную открытость и стремимся поддерживать постоянный контакт с журналистами. Ваши вопросы чрезвычайно важны для нас. Мы готовы ответить на любые вопросы, связанные с деятельностью нашей компании и системой обязательного медицинского страхования в целом, предоставить комментарии экспертов, организовать интервью с руководством СОГАЗ-Мед и оперативно оказать Вам любую другую информационную поддержку.
Будем рады сотрудничеству в рамках освещения проектов и достижений СОГАЗ-Мед
pr@sogaz-med.ruОрловский филиал «СОГАЗ-Мед» выступил с докладом на конференции Медико-социальной экспертизы
15 мая заместитель директора Орловского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Другова А.М. выступила с докладом на конференции Медико-социальной экспертизы по теме: «Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы: современное состояние и перспективы развития».
В конференции, которая состоялась на базе БУЗ Орловской области «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко», приняли участие руководители и сотрудники Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Орловской области» Министерства труда и социальной защиты РФ; заместитель руководителя Департамента здравоохранения Орловской области Горохова Е.В.; заместитель руководителя ТФОМС Орловской области Каверина Н.В.; представители администраций медицинских организаций, Орловский филиал «СОГАЗ-Мед».
Другова А.М. в своем выступлении осветила взаимодействие участников системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и главного бюро медико-социальной экспертизы по вопросам обследования граждан при направлении на медико-социальную экспертизу. Она отметила: «Страховые компании в соответствии с Порядком контроля, утвержденным приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н, проводят медико-экономическую экспертизу по предоставленным случаям. При ее проведении штатными специалистами — врачами-экспертами — оценивается соответствие фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов медицинской помощи, предъявленных к оплате, записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации. И уже на этом этапе мы получаем первые так называемые «результаты»: страховой случай медицинской организацией не подан на оплату, фактическое несоответствие сроков оказания медицинской помощи, не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с законодательством и т.д.».
Результаты проведения контрольно-экспертных мероприятий в отношении медицинских организаций, проведенных страховыми медицинскими организациями, передаются в ТФОМС для консолидации данных и размещения в ГИС ОМС. Все результаты экспертного контроля доведены до администрации медицинских организаций в установленные законодательством сроки. Завершая свой доклад, Другова А.М. дала рекомендации по устранению выявленных нарушений.
