Орловский филиал СОГАЗ-Мед рассказал о получении высокотехнологичной помощи на территории области 23 марта 2022

Орловский филиал «СОГАЗ-Мед» проводит информирование застрахованных о правах в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) с помощью индивидуальных рассылок, публичного оповещения в СМИ, путем распространения полиграфических информационных материалов, а также проведения информационно-разъяснительных встреч с коллективами.
Если у вас есть полис ОМС, значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно по полису ОМС? Что входит в высокотехнологическую медицинскую помощь (ВМП)? Узнаем у страховых представителей «СОГАЗ-Мед».
По полису ОМС можно получить первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую, скорую, специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную – перечень услуг в системе ОМС очень большой, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом в поликлинике или обратиться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед».
На территории Орловской области ВМП оказывают 4 медицинские организации: Орловская областная клиническая больница, НКМЦ им. З. И. Круглой, Орловский онкологический диспансер, БСМП им. Н. А. Семашко. За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается составляет 544 метода высокотехнологичной помощи. В 2022 году количество госпитализаций в указанные медицинские организации при оказании ВМП увеличилось до 2187.
Перечень видов и методов ВМП установлен Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации. С 2022 года в перечень методов ВМП, включено интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза и (или) имплантата с глюкокортикоидом по профилю «офтальмология».
Наиболее востребованными профилями оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителями Орловской области являются: «сердечно-сосудистая хирургия» в части стентирования коронарных артерий (более 68% от общего объема ВМП) и «травматология и ортопедия» в части эндопротезирования суставов (около 10%).
Бесплатная высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана при лечении почти всех видов заболеваний и право на ее получение имеют все застрахованные граждане, имеющие медицинские показания. Медицинские показания определяет лечащий врач, выявивший заболевание, и подтверждает врачебная комиссия медицинской организации путем оформления протокола и внесения соответствующей информации в медицинскую документацию пациента.
Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи. По отдельным медицинским показаниям и в случаях, когда какой-либо из методов высокотехнологичной медицинской помощи не может быть оказан на территории Орловской области, граждане направляются в федеральные центры для получения указанной медицинской помощи также бесплатно
Полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Орловской области, директор Орловского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Никитченко Юлия Валерьевна отмечает: «Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь».
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».