Шрифт
Размер шрифта
Цветовая схема
Расстояние между буквами
Интервал
Изображения
Мы выступаем за информационную открытость и стремимся поддерживать постоянный контакт с журналистами. Ваши вопросы чрезвычайно важны для нас. Мы готовы ответить на любые вопросы, связанные с деятельностью нашей компании и системой обязательного медицинского страхования в целом, предоставить комментарии экспертов, организовать интервью с руководством СОГАЗ-Мед и оперативно оказать Вам любую другую информационную поддержку.
Будем рады сотрудничеству в рамках освещения проектов и достижений СОГАЗ-Мед
pr@sogaz-med.ru1 февраля заместитель директора по экспертизе и защите прав застрахованных Новосибирского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Ширяева Гелена Владиславовна приняла участие в рабочем совещании в клинике «Центр новых медицинских технологий» (ЦМНТ) по вопросам доступности медицинской помощи.
ЦМНТ создан на базе института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН. Это многопрофильная сеть специализированных клиник, объединившая достижения практической медицины и современной науки. Клиника участвует в реализации территориальной программы ОМС. На базе ЦМНТ осуществляет свою работу поликлиническое отделение и центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), обслуживающий 5 медицинских организаций Советского и Первомайского района г. Новосибирска.
Со стороны ЦМНТ в совещании принимали участие: главный врач Трубицына Елена Сергеевна, заведующая ЦАОП Останина Ирина Борисовна, руководитель онкологической службы Ярмощук Сергей Валерьевич, руководитель академической поликлиники Куликова Людмила Анатольевна. Новосибирский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» представляла заместитель директора по экспертизе и защите прав застрахованных Ширяева Гелена Владиславовна.
На совещании обсуждались следующие вопросы:
- соблюдений, установленных территориальной программой ОМС сроков обследования пациентов с подозрением на онкологическое заболевание;
- соблюдений, утвержденных территориальной программой ОМС, сроков направления врачом-онкологом ЦАОП пациента в отделение «Новосибирского областного онкологического диспансера» для уточнения диагноза;
- работы расписания в медицинской информационной системе Новосибирской области, предварительной и повторной записи пациентов прикрепленных к ЦАОП медицинских организаций, контроль со стороны ЦАОП за доступностью записи;
- соблюдений требований нормативного правового акта по вопросу выбора медицинской организации застрахованным лицом;
- корректности заполнения реестров счетов.
Ширяева Гелена Владиславовна выступила с докладом о выявленных в ЦМНТ в 2022 году нарушениях в части территориальной программы ОМС. Объем финансовых санкций и штрафов к ЦМНТ составил 2,2% от оплаченных счетов. В структуре преобладали нарушения, связанные с несоблюдением сроков, установленных территориальной программой ОМС, а также некорректность заполнения счетов. Также, Геленой Владиславовной проведено информирование о новеллах территориальной программы ОМС в 2023 году.
Представители ЦМНТ отчитались о мероприятиях, внедренных в январе 2023 года для устранения вышеперечисленных проблем. Так, с января 2023 года выделены сотрудники для обзвона пациентов, записанных на прием к онкологу в ЦАОП, а также пациентов, направленных из ЦАОП в «Новосибирский областной онкологический диспансер». Администрацией ЦАОП внедрена разъяснительная работа с сотрудниками прикрепленных медицинских организаций о своевременности и обоснованности направления пациентов в ЦАОП. Запланировано внутреннее совещание с участием представителей отдела статистики и руководителями медицинских направлений по вопросу обоснованности применения медицинских экспертных систем, клинико-статистических групп заболеваний, а также усиления контроля за качеством оформления первичной медицинской документации.