Директор Воронежского филиала «СОГАЗ-Мед» выступила с докладом на Координационном совете 6 июля 2026

В Воронеже состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования под председательством заместителя председателя Правительства Воронежской области Владимира Попова.

В его работе приняли участие заместитель министра здравоохранения Воронежской области Наталия Нехаенко, руководитель Росздравнадзора по Воронежской области и Липецкой области Александр Юшков, проректор по развитию регионального здравоохранения и клинической работе ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Татьяна Петрова, директор ТФОМС Воронежской области Александр Данилов, а также представители Минздрава ВО, медицинского сообщества, общественных, медицинских и страховых медицинских организаций.

Основными темами стали вопросы охраны материнства и детства в регионе, совершенствования работы с обращениями населения, обеспечения доступности и качества медпомощи, защита прав и информационного сопровождения застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, результаты экспертной деятельности страховых медицинских организаций.

С докладом на тему: «Итоги экспертной деятельности страховых медицинских организаций на территории Воронежской области за 1 квартал 2026 года как инструмент улучшения организации и оказания медицинской помощи. Влияние результатов экспертиз на достижение целевых значений показателей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» выступила директор Воронежского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Воронежской области Юлия Бессарабова.

«В 1 квартале 2026 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается снижение выявленных дефектов по всем условиям оказания медицинской помощи. Этому способствует систематическое взаимодействие экспертов качества с медицинскими организациями в процессе разбора дефектов, проведение в регионе обучающих мероприятий по вопросам исполнения требований клинических рекомендаций и других нормативных документов в сфере здравоохранения, а также внедрение в экспертную практику чек-листов, позволяющих медорганизациям выявлять недоработки в ходе 1 и 2 ступеней внутреннего контроля качества медицинской помощи», — рассказала Юлия Вениаминовна.

При тенденции к общему снижению выявленных дефектов, отмечен рост нарушений при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях на 3,37%.

Основные проблемы, приводящие к нарушениям при оказании медицинской помощи застрахованным лицам по аналитическим данным Воронежского филиала «СОГАЗ-Мед» — это недостаточное знание медицинскими работниками регламентирующих документов, ошибки диагностики, ошибки лечения, недостатки в организации лечебной и профилактической работы.

На основании материала, изложенного в докладе Юлии Бессарабовой, Министерство здравоохранения обязало все медицинские организации предоставить план мероприятий с отчетами по анализу результатов клинико-экспертных мероприятий, проведенных страховыми медицинскими организациями (СМО).

По результатам работы Координационного совета медицинским, страховым медицинским организациям региона, ТФОМС были даны рекомендации по обеспечению всестороннего взаимодействия и содействия при реализации прав застрахованных лиц, направленных на обеспечение доступности и качества медицинской помощи; продолжению совместной деятельности контакт-центров ТФОМС Воронежской области и СМО по своевременному рассмотрению обращений застрахованных лиц в целях повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования.