- Новости
- Пресс-релизы
- Пресса о нас
- Фотогалерея
Уважаемые журналисты!
Мы выступаем за информационную открытость и стремимся поддерживать постоянный контакт с журналистами. Ваши вопросы чрезвычайно важны для нас. Мы готовы ответить на любые вопросы, связанные с деятельностью нашей компании и системой обязательного медицинского страхования в целом, предоставить комментарии экспертов, организовать интервью с руководством СОГАЗ-Мед и оперативно оказать Вам любую другую информационную поддержку.
Будем рады сотрудничеству в рамках освещения проектов и достижений СОГАЗ-Мед
pr@sogaz-med.ruДиректор Санкт-Петербургского филиала «СОГАЗ-Мед» выступил с докладом на Координационном совете Территориального фонда ОМС Ленинградской области
Олеся Ягодина, директор Санкт-Петербургского филиала «СОГАЗ-Мед», выступила с докладом на Координационном совете Территориального фонда ОМС (ТФОМС) Ленинградской области 31 августа 2023 года. Доклад посвящен сравнительным результатам работы управления защиты прав застрахованных Санкт-Петербургского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по обращениям застрахованных лиц за 1 полугодие 2023 года и аналогичный период 2022 года.
Олеся Николаевна акцентировала внимание на возросшей динамике числа обращений застрахованных лиц, на видах жалоб и консультаций при взаимодействии с медучреждениями, а также решении вопросов по урегулированию конфликтных ситуаций.
В сравнении с 2022 годом, в 1 полугодии 2023 года устных обращений стало больше на 1980, и на 29 письменных.
Основными темами рассмотренных письменных обращений (жалоб) остаются:
1. «Об организации работы медицинской организации»;
2. «Об оказании медицинской помощи»;
3. «Отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС».
Основной причиной направлений письменных обращений по указанным темам остается неудовлетворенность застрахованных лиц качеством оказываемой медицинской помощи. Поступают жалобы как на амбулаторно-поликлиническую помощь, так и на стационарную помощь. Также хочется отметить резкий рост количества жалоб, связанных с недоступностью, либо ухудшением качества организации медицинской помощи в медицинских учреждениях Ленинградской области на всех этапах ее оказания. Среди других тем встречается большое количество жалоб, связанных с отсутствием в свободном доступе талонов на прием к врачам и невозможность их получения способами, указанными на сайте медицинских организаций. Застрахованные не могут дозвониться в медицинские организации. Многие жалобы связаны с отсутствием в большинстве медицинских организаций профильных специалистов, медицинского оборудования. Люди вынуждены ездить в другие медицинские организации Ленинградской области за счет собственных средств, т.к. по месту прикрепления медицинская помощь оказана быть не может. Продолжают поступать обращения, связанные с затруднением получений направлений на консультации в профильные медицинские организации.
Страховые представители Санкт-Петербургского филиала взаимодействует на постоянной основе с сотрудниками поликлиник и больниц Ленинградской области, обсуждают выявленные дефекты, формируют мероприятия, направленные на улучшение показателей качества медпомощи. Результаты экспертиз качества оказания медпомощи направляются руководству медицинских организаций для формирования плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков, принятия управленческих решений, а также для клинического разбора на врачебных конференциях.
В заключении доклада были даны предложения, которые легли в проект решения Координационного совета по защите прав застрахованных Ленинградской области.
