Шрифт
Размер шрифта
Цветовая схема
Расстояние между буквами
Интервал
Изображения
Мы выступаем за информационную открытость и стремимся поддерживать постоянный контакт с журналистами. Ваши вопросы чрезвычайно важны для нас. Мы готовы ответить на любые вопросы, связанные с деятельностью нашей компании и системой обязательного медицинского страхования в целом, предоставить комментарии экспертов, организовать интервью с руководством СОГАЗ-Мед и оперативно оказать Вам любую другую информационную поддержку.
Будем рады сотрудничеству в рамках освещения проектов и достижений СОГАЗ-Мед
pr@sogaz-med.ru29 июня состоялся Координационный совет в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Ленинградской области. Ключевым событием встречи стало выступление директора Санкт-Петербургского филиала «СОГАЗ-Мед» Олеси Ягодиной с докладом, посвященным предложениям страховых медицинских организаций (СМО) по оптимизации системы здравоохранения региона и повышению качества медицинской помощи для населения.
Аналитическая база и динамика обращений граждан
Основанием для разработки предложений послужила рекомендация Первого заместителя Министра здравоохранения РФ В. А. Зеленского в рамках проекта «Школа Министра». На основе запросов, направленных представителем Всероссийского союза страховщиков Олесей Ягодиной в региональные СМО, был сформирован консолидированный отчет по ключевым проблемам системы оказания медицинской помощи в Ленинградской области.
Анализ данных за 2025 год показал рост активности граждан: общее количество обращений увеличилось в 1,1 раза по сравнению с аналогичным периодом 2024 года. Из 5988 поступивших запросов подавляющее большинство (89,8 %) составили устные обращения. Среди письменных заявок более половины составляют жалобы (53,8 %), что подчеркивает необходимость совершенствования механизмов взаимодействия с пациентами и оперативного реагирования на возникающие проблемы.
Статистика выявила рост обращений в категориях «организация работы медицинской организации» (+4,4 %) и «оказание медицинской помощи» (+8,4 %). При этом зафиксирована положительная динамика по ряду направлений: снизилось количество претензий относительно отказов в лечении, лекарственного обеспечения и взимания денежных средств за услуги. Высокая эффективность системы контроля подтверждается тем, что 90,6 % поступивших жалоб были признаны обоснованными, что позволило принять меры по устранению нарушений.
Стратегические предложения по оптимизации системы здравоохранения
На основе проведенного анализа были сформулированы рекомендации для медицинских организаций региона, такие как:
1. Контроль клинических рекомендаций. Необходимо организовать оценку знаний персонала по утвержденным протоколам лечения и подчеркнуть, что назначение диагностических мероприятий должно основываться исключительно на решениях лечащего врача в соответствии с клиническими стандартами, а не по требованию пациента или третьих лиц.
2. Соблюдение программ государственных гарантий (ПГГ). Требуется провести тестирование персонала на знание сроков ожидания помощи, правил маршрутизации пациентов и запрета на диагностику за счет личных средств граждан. Особое внимание следует уделить особенностям формирования территориальных программ ОМС.
3. Развитие телемедицины. В условиях дефицита очных консультаций рекомендуется активно внедрять технологии дистанционного консультирования для предварительного сбора данных. Также руководителям медицинских организаций рекомендован аудит штатной численности врачей с учетом демографического роста населения региона.