Марийский филиал «СОГАЗ-Мед» принял участие в работе Координационного совета, посвященного вопросам организации защиты прав застрахованных лиц 16 июня 2026

10 июня состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл. В работе совета приняли участие представители Марийского филиала «СОГАЗ-Мед» — директор филиала Светлана Сергеевна Попова и руководитель группы целевых экспертиз отдела экспертной деятельности Наталья Николаевна Плотникова.

Светлана Сергеевна выступила с докладом о результатах информирования застрахованных лиц о возможности прохождения профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения. Она отметила, что за 5 месяцев 2026 года Марийским филиалом «СОГАЗ-Мед» первично индивидуально проинформировано о возможности прохождения профилактических мероприятий 255 796 застрахованных лиц, повторно — 73 011 застрахованных лиц. Были обозначены проблемные вопросы при проведении индивидуального информирования, такие как несвоевременное предоставление списков, ошибки в наполнении списков, несоответствие объема списков объему для прохождения профилактических мероприятий, а также отсутствие списков на информирование о возможности прохождения углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья.

Наталья Николаевна выступила с докладом о результатах контрольно-экспертных мероприятий и об организации медицинской помощи, обеспечении ее доступности и качества в ГБУ РМЭ «Поликлиника №2 г. Йошкар-Олы» за 2025 год. По результатам 4748 медико-экономических экспертиз (МЭЭ) и экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) в амбулаторно-поликлинических условиях и условиях дневного стационара за 2025 выявлено 396 случаев нарушений с суммой снятия более 850 тыс. руб.

За 2025 год в Марийский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» поступило 625 устных обращений от пациентов, прикрепленных к данной поликлинике, из них 146 касались вопросов доступности и качества медицинской помощи. По ГБУ РМЭ «Поликлиника №2 г. Йошкар-Олы» за отчетный период было рассмотрено 9 жалоб, из них 6 признаны обоснованными. Процент обоснованности жалоб по данной поликлинике составил 67%, тогда как по всем медицинским организациям региона этот показатель равен 79%.

По итогам заседания Координационного совета Республики Марий Эл были приняты решения о своевременном предоставлении медицинскими организациями списков застрахованных лиц, подлежащих профилактическим мероприятиям и диспансерному наблюдению, об усилении контроля за оказанием медицинской помощи в ГБУ РМЭ «Поликлиника №2 г. Йошкар-Олы» в соответствии с клиническими рекомендациями, об обеспечении полноты объема комплексных посещений с целью диспансерного наблюдения.