Эффект бабочки: заболевания щитовидной железы – симптомы и методы профилактики

Щитовидную железу часто называют бабочкой за её форму — две доли как два «крыла» соединены перешейком, напоминая порхающее насекомое. Несмотря на небольшой размер, этот орган — настоящий дирижёр эндокринной системы. Вырабатываемые им гормоны регулируют обмен веществ, работу сердца, мозга и репродуктивной функции.

По данным ВОЗ, нарушения в работе щитовидной железы занимают второе место среди всех эндокринных патологий, уступая лишь сахарному диабету, а в России, по информации НМИЦ эндокринологии Минздрава России, с ними сталкивается почти 40% населения.

Щитовидная железа: строение и функции

Щитовидная железа, или glandula thyroidea, расположена на передней поверхности шеи, под гортанью. В норме она почти не прощупывается и весит 12–25 г. Щитовидная железа состоит из клеток разных видов, одни из которых продуцируют гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Основная её задача — синтез тиреоидных гормонов, отвечающих за скорость метаболизма, теплообмен, работу сердца и даже настроение.

Для нормальной работы органу жизненно необходим йод. В организме он не вырабатывается, получить его можно исключительно с пищей, а также в виде различных препаратов по рекомендации врача-специалиста.

Другой вид клеток щитовидной железы продуцируют гормон кальцитонин, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме, который служит важным маркером при подозрении на определённые виды рака.

Статистика и основные причины заболеваний

По данным ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, каждый третий житель страны имеет патологию щитовидной железы. Одной из главных причин развития патологий щитовидной железы является дефицит йода у населения.

Наряду с йододефицитом существуют и другие факторы, провоцирующие развитие заболеваний щитовидной железы. В их числе: сильный стресс, инфекционные и хронические заболевания, наследственность, объемные хирургические вмешательства, прием определенных лекарственных препаратов, недостаточное содержание в организме витаминов и минералов (цинка, селена, меди и др.).

Основные причины роста заболеваемости:

• дефицит йода. При суточной норме потребления в 150–250 мкг большинство россиян получают его в несколько раз меньше, что приводит к формированию зоба и узловых образований;
• генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностированы аутоиммунные заболевания щитовидной железы, индивидуальный риск значительно возрастает;
• хронический стресс и перегрузки. Постоянное психоэмоциональное напряжение истощает ресурсы эндокринной системы;
• неблагоприятная экология и радиация. Проживание в промышленных зонах повышает риск аутоиммунных нарушений, включая онкологические процессы.

Основные патологии щитовидной железы

Симптомы: когда стоит насторожиться

Распознать заболевание щитовидной железы на ранней стадии часто бывает сложно, так как симптомы схожи с признаками переутомления. Тем не менее, при наличии нескольких из перечисленных ниже признаков рекомендуется обратиться к врачу:

• немотивированная усталость, слабость, апатия и сонливость в дневное время;
• нарушения сна — например, бессонница ночью при постоянной усталости;
• необоснованное изменение веса: быстрый набор массы тела либо похудение на фоне нормального или повышенного аппетита;
• эмоциональные нарушения: повышенная раздражительность, нервозность или, наоборот, апатия и депрессия;
• сухость и дряблость кожи, выпадение волос;
• ощущение нехватки воздуха, кома в горле, затрудненное глотание или осиплость;
• нарушения сердечного ритма: учащенное сердцебиение или, напротив, редкий пульс;
• нарушение менструального цикла у женщин, снижение либидо у мужчин и женщин;
• повышенная потливость или, наоборот, зябкость, плохая переносимость холода.

Внимание! Срочно обратитесь к врачу, если вы заметили резкое увеличение шеи, ощущение удушья, осиплость голоса или внезапное выпячивание глазных яблок.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и избежать серьезных последствий:

• анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Самый чувствительный тест для оценки функции щитовидной железы. При изменении уровня ТТГ выполняют расширенное исследование: Т3св, Т4св, определение содержания антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, АТ-рТТГ);
• УЗИ щитовидной железы. Основной метод визуализации, позволяющий обнаружить узлы, кисты, изменения структуры и размеров органа. В йододефицитных регионах России распространенность узлового зоба превышает 30 %, а у женщин эта патология выявляется в 2–3 раза чаще, чем у мужчин;
• тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Проводится при наличии подозрительных узловых образований в щитовидной железе с последующим цитологическим исследованием микропрепарата тканей щитовидной железы. Это единственный метод, позволяющий достоверно определить клеточный состав узла и исключить рак. При подозрении на медуллярный рак дополнительно определяют уровень кальцитонина в крови.

Дополнительные диагностические исследования — КТ, МРТ, радиоизотопное исследование (сцинтиграфия щитовидной железы) — назначают по показаниям: например, при гигантском зобе, многоузловом, загрудинном зобе, при наличии злокачественного образования и подозрении на метастазы.

Как защитить щитовидную железу: профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы проста и основывается на образе жизни и внимательном отношении к здоровью. Главные рекомендации:

• адекватное потребление йода. Большая часть территории РФ относится к йододефицитным регионам. Рекомендуемая суточная норма йода для взрослых составляет 150–200 мкг. Используйте йодированную соль, включайте в рацион морскую капусту, печень трески, морепродукты, рыбу, яйца, молочные продукты;
• физическая активность. Ежедневные 30-минутные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, плавание. Регулярная физическая нагрузка нормализует обмен веществ и снижает уровень стресса;
• отказ от курения. Табакокурение повышает риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и усугубляет их течение;
• управление стрессом. Хронический стресс нарушает регуляцию. Практикуйте дыхательные упражнения, йогу, соблюдайте режим сна и бодрствования;
• ограничение воздействия токсинов и радиации. По возможности избегайте контакта с химическими веществами, промышленными выбросами и избыточным рентгеновским облучением в области шеи.

Профилактика для женщин

Женщины страдают патологиями щитовидной железы в 5–8 раз чаще мужчин, особенно в пожилом возрасте. Помимо общих мер, важно:

• планировать беременность с предварительной оценкой функции щитовидной железы;
• контролировать состояние щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде;
• принимать йод в профилактической дозе при беременности и лактации после консультации с врачом.

Как «СОГАЗ-Мед» помогает: обследование щитовидной железы по ОМС

Страховая медицинская организация «СОГАЗ-Мед» сопровождает застрахованных на всех этапах получения помощи, предоставляет понятную информацию о правах и маршрутах лечения, оказывает содействие застрахованным лицам при получении медицинской помощи по Программе ОМС, помогает восстановить нарушенные права.

Профилактические мероприятия, обследование и лечение в рамках полиса ОМС.

Сответствующие анализы, обследования и консультации граждане получают в рамках профилактических медицинских осмотров (ежегодно) и диспансеризации (до 39 лет включительно – 1 раз в 3 года, после 40 лет – ежегодно).

Для уточнения возможного диагноза после осмотра (в него входит пальпация щитовидной железы и окружающих ее лимфоузлов), терапевт назначит анализы крови (общий клинический, на гормоны), а также УЗИ щитовидной железы, откроет направление к врачу-эндокринологу.

При обнаружении заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения, в течение трех рабочих дней пациента возьмут на диспансерный учет. Лечащий врач проинформирует о периодичности диспансерного наблюдения и объеме обследований, все это можно пройти по полису ОМС.

Чтобы получить лечение, обратитесь к терапевту в поликлинику по месту прикрепления. Опишите симптомы, сообщите о возможных факторах риска, если вам о них известно.

Если возникают трудности с записью к врачу, получением направления или в оказании помощи (например, отказ в бесплатном обследовании), вы имеете право обратиться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед» по телефону, указанному на полисе ОМС.

Страховая компания защитит ваши права и окажет содействие при получении необходимой медицинской помощи в полном объёме.

Список литературы

• НМИЦ эндокринологии им. академика И. И. Дедова Минздрава России. Патологии щитовидной железы в РФ: статистика и группы риска.
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Эндокринные заболевания: глобальная эпидемиология.
• Матвеев Д. В. Эпидемиология заболеваний щитовидной железы: распространенность, структура, региональные различия // Молодой ученый.

Авторы: эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед» по вопросам системы ОМС