ЭКО по ОМС

Нужно ли официально регистрироваться в ЗАГСе, чтобы воспользоваться методикой экстракорпорального оплодотворения для наступления беременности? Необязательно! Парам, живущим вместе без штампа в документах, а также женщинам, решившим стать мамами самостоятельно, тоже доступна эта медицинская процедура, прием гинеколога, врачей-специалистов, диагностика и пр. Правда, в последнем случае при включении в программу нужно будет потратиться на донорские материалы.

Важно понимать, что наличие детей в семье вовсе не является помехой для бесплатного ЭКО. Даже если у вас уже есть ребенок, а новая беременность не спешит наступить, вы можете также воспользоваться методикой в рамках программы ОМС, т.е. бесплатно. Разумеется, при отсутствии противопоказаний, что должен подтвердить врач-гинеколог.

Если у пациентки имеются серьезные заболевания различных органов, требующие скорейшего лечения, такие как активная форма туберкулеза, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция, некоторые виды инфекций, передаваемых половым путем, определенные психические расстройства или онкологические болезни, то ей могут отказать в проведении процедуры ЭКО по программе ОМС.* Это связано с тем, что данные состояния, подтвержденные анализами, могут значительно ухудшить состояние здоровья будущей мамы или сделать саму процедуру неэффективной.

Согласно законодательству возраст сам по себе не является препятствием для проведения процедуры ЭКО, переноса эмбрионов. Однако, если собственные запасы яйцеклеток у женщины уже исчерпаны, результат процедуры не будет успешным. В таком случае возникает необходимость использования донорского материала. Данная услуга предоставляется на платной основе. Сюда входит диагностика, сдача анализов, проведение исследований, консультация репродуктолога и визиты к другим профильным специалистам.

Разницы между получением региональной и федеральной*** квоты на ЭКО для пациента нет, ведь условия проведения процедуры в случае бесплодия едины по всей стране. При этом государство выделяет и оплачивает определенное количество квот на каждый регион за счет средств федерального бюджета, а каждый регион в свою очередь дополнительно выделяет квоты на ЭКО за счет местного бюджета.

В разных регионах страны ситуация с количеством квот и числом тех, кто хочет их получить, отличается. В одном месте вам придется подождать направления всего пару месяцев, а где-то – полгода. Все зависит от конкретного субъекта федерации.

Если первая попытка оплодотворения окажется неудачной, пациент может попробовать снова. Правда, стоит помнить следующее. Стимулированный цикл (с использованием гормонов) проводят максимум два раза в год, а ЭКО с донорским материалом – до четырех раз в год.

Отказ в ЭКО при бесплодии будет правомерным при наличии абсолютных противопоказаний, подтвержденных анализами: туберкулез в открытой форме, вирусный гепатит, ВИЧ, онкозаболевания, расстройства психики, тяжелые патологии кроветворной, костной системы и др. Как правило, эти препятствия выявляются врачом-гинекологом клиники на стадии получения направления на ЭКО.

Откажут и в случае острого воспаления (до его излечения), снижения уровня антимюллерова гормона, при наличии показаний к хирургической операции или суррогатному материнству. Еще одна причина – неполный комплект документов, предоставленных в клинику.

Все зависит от причины отказа в ЭКО. Если все дело в заболевании, какой-то патологии, плохих анализах, нужно будет пройти медицинское лечение, четко выполнять все предписания гинеколога или соответствующего врача-специалиста клиники, а потом подать заявление заново.

В том случае, если диагностированную проблему со здоровьем скорректировать не удается, врач может дать направление на ЭКО с донорскими материалами.

Использование донорских яйцеклеток не предусмотрено программой ОМС, но квоту все равно могут одобрить. В этом случае все медицинские процедуры будут выполнены врачами бесплатно, в рамках ОМС, а за применение донорского материала придется доплатить. Донорские яйцеклетки не входят в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС.

В случае необоснованного отказа в ЭКО при бесплодии нужно обращаться с жалобой в Министерство здравоохранения или страховую медицинскую компанию, оформившую вам полис ОМС. Страховые представители – главные помощники и защитники застрахованных пациентов – дадут необходимые разъяснения и окажут содействие, защитят ваши права, а если они уже нарушены, восстановят их.