Выявленные нарушения

Информация о выявленных АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» нарушениях при предоставлении медицинской помощи по обращениям застрахованных лиц за 2020 год.

Общее количество обращений за 2020 год составило 1 603 588, из них:

- жалоб 9 702 (в т.ч. обоснованных 7 437 или 77% от общего числа жалоб);

Структура жалоб, признанных обоснованными:

В структуре нарушений при предоставлении медицинской помощи, выявленных по обращениям застрахованных лиц, доли различных нарушений (по форме № ЗПЗ) составляют:

- на оказание медицинской помощи – 52%;

- организация работы МО – 18%;

- взимание денежных средств – 9%.

При анализе причин обращений отмечено, что основными причинами обоснованных жалоб, застрахованных за 2020 года по-прежнему остаются жалобы на оказание медицинской помощи 52% и организацию работы МО - 18%.

Количество обоснованных жалоб из расчета на 100 000 застрахованных по субъектам РФ:

Досудебная защита прав и законных интересов граждан:

За 2020 год в досудебном порядке было удовлетворено 7 412 случаев (93,7% от общего количества обоснованных жалоб).