Выявленные нарушения

Информация о выявленных АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» нарушениях при предоставлении медицинской помощи по обращениям застрахованных лиц за 1-ое полугодие 2020 года.

 Общее количество обращений за 1-ое полугодие 2020 года составило 736 056, из них:

- жалоб 4 643 (в т.ч. обоснованных 3 485 или 75% от общего числа жалоб);

Структура жалоб, признанных обоснованными

В структуре нарушений при предоставлении медицинской помощи, выявленных по обращениям застрахованных лиц, доли различных нарушений (по форме № ЗПЗ) составляют:

- на оказание медицинской помощи – 50%;

- организация работы МО – 19%;

- взимание денежных средств – 10%.

При анализе причин обращений отмечено, что основными причинами обоснованных жалоб застрахованных лиц в 1-ом полугодии 2020 года по-прежнему остаются жалобы на оказание медицинской помощи - 50% и на организацию работы МО - 19%.

Количество обоснованных жалоб из расчета на 100 000 застрахованных по субъектам РФ:

Досудебная защита прав и законных интересов граждан

В 1-ом полугодии 2020 года было удовлетворено – 3 473 случая (99,6% от общего количества обоснованных жалоб).