15 марта 2017

В Иркутском филиале СОГАЗ-Мед завершили обучение еще 13 страховых представителей


В Иркутском филиале СОГАЗ-Мед в марте завершилось обучение очередной группы страховых представителей первого уровня. Тест по итогам месячного обучающего курса успешно прошли 13 специалистов. Занятия проходили на базе корпоративного учебного центра СОГАЗ-Мед.

На сегодняшний день в Иркутском филиале СОГАЗ-Мед работает 96 страховых представителей первого уровня, 42 специалиста второго уровня и 7 страховых представителей третьего уровня.

Страховые представители первого уровня работают в контакт-центре с 2016 года. Они дают  консультации гражданам о правах застрахованных,  порядке получения медицинской помощи (в том числе специализированной и высокотехнологичной), выборе страховой или медицинской организаций, а также о возможности выбора врача.

Страховые представители второго уровня начали работу с января 2017 года. В их задачи входит организация работы с застрахованными лицами  по информированию и сопровождению при оказании им медицинской помощи, в том числе при проведении профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических осмотров). Страховой представитель второго уровня по запросу гражданина информирует его о перечне оказанных медуслуг и их стоимости, в виде выписки на бумажном носителе, а также консультирует застрахованных лиц в случае нарушения их прав при оказании медицинской помощи по ОМС, связанных с качеством, доступностью и своевременностью оказания, взиманием  платы за медицинские услуги, включенные в программу ОМС.

Страховые поверенные третьего уровня начнут непосредственную работу с застрахованными с 2018 года. Они будут принимать участие  в разрешении спорных ситуаций на основе письменных обращений (жалоб) пациентов о доступности, своевременности и качестве оказания медицинской помощи, взимании  платы за медицинские услуги, включенные в программу ОМС. Эти же специалисты будут анализировать  показатели здоровья застрахованных лиц по итогам диспансеризации.

Уважаемые застрахованные! Получить консультацию по вопросам системы ОМС вы можете по телефонам контакт-центра: 8 (3952) 260-560 или  8-800-100-07-02.