География СОГАЗ-МЕД

Информация о филиале

Калининградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

образован 31.10.2001г.

Осуществляет обязательное медицинское страхование работающего и неработающего населения Калининградской области.

На  01.06.2018 г.  филиалом застраховано  281454  человека. 

Исполнительный директор - Дивакова Лариса Владимировна

Главный бухгалтер - Татарина Елена Петровна

Руководитель Службы экспертизы– Серегина Светлана Валерьевна 

Руководитель Службы защиты прав застрахованных – Переславцев Евгений Викторович

Руководитель Службы обязательного медицинского страхования, Развития и Маркетинга – Деменко Олег Владимирович.

Главный юрисконсульт – Стоян Виктория Ивановна

Телефон/факс приeмной: +7(4012) 716-630

E-mail:kaliningrad@sogaz-med.ru

Подразделение по организации защиты прав застрахованных лиц:

Тел.: 8-800-100-07-02; E-mail:kaliningrad@sogaz-med.ru

График личного приёма граждан по вопросам системы ОМС

Должность

График

Исполнительный директор Калининградского филиала

Дивакова Лариса Владимировна

Ср: 10.00-13.00

по предварительной записи

Телефон для записи граждан на личный приём: +7(4012) 716-630


Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

Региональное законодательство в системе ОМС

С основными нормативными документами федерального и регионального законодательства по обязательному медицинского страхованию можно также ознакомиться на официальном сайте территориального  фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области (ТФ ОМС КО) – www.tfoms39.ru

Контакты участников системы ОМС в регионе

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области
Адрес:  236022, Калининградская область, г. Калининград, ул. Космонавта Леонова, д. 49. 
Отдел защиты прав застрахованных : +7(4012) 93-50-74  
Приемная:  +7(4012) 95-67-41 
Телефон контакт-центра Территориального фонда ОМС: 8-800-250-91-22
Телефон «горячей линии» ТФОМС Калининградской области: 8(4012) 95-45-51

График работы «горячей линии»: Пн - Пт: 8.30 – 17.30

е-mail: аvt@tfoms.koenig.ru
Сайт: www.tfoms39.ru

АО «Областная медицинская страховая компания»

Сайт: www.oblmsk.ru

Отдел защиты прав застрахованных лиц, тел.: +7 (4012)21-85-67

е-mail: omskmed@gmail.com

Филиал «Калининградский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»

Сайт: www.sv-m.ru

Отдел защиты прав застрахованных лиц, тел.: +7 (4012)91-66-79

e-mail:kfsv-m@mail.ru

Филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Калининград-Медицина»

Сайт: www.rgs-oms.ru

Отдел защиты прав застрахованных лиц, тел.: +7 (4012) 59-30-26

e-mail:oms_kaliningrad@rgs-oms.ru


Информация для застрахованных лиц

Прием граждан ведется с понедельника по пятницу с 09.00.по 18.30 (без перерыва) следующими сотрудниками филиала:

Шарапова Елена Алексеевна – руководитель службы ОМС 
Мечиташвили Елена Игоревна - главный специалист службы ОМС
Фалилеева Валентина Михайловна – ведущий специалист службы ОМС


В целях реализации Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Калининградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проводит индивидуальную работу с маломобильными группами населения по вопросам получения полиса обязательного медицинского страхования (получение полиса ОМС на дому), осуществляет информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями.

Телефон контакт-центра 8-800-100-07-02.

Обращаем Ваше внимание, что по требованию Территориального фонда ОМС страховые медицинские организации производят актуализацию базы застрахованных. В связи с этим, предлагаем застрахованным до 01 мая 2011 года в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сверить свой номер полиса с перечнем удаленных полисов, размещенных в двух прикрепленных файлах ниже. Если Ваш полис оказался недействительным, т.е. найден в реестре , необходимо обратиться в выбранную страховую организацию для получения полиса ОМС единого образца.

Информирование застрахованных лиц об оказанной медицинской помощи и ее стоимости за счет средств ОМС

В соответствии с поручением Президента Российской Федерации от 25.07.2014г. №Пр-1788 страховые медицинские организации осуществляют индивидуальное информирование застрахованных лиц об оказанной медицинской помощи и ее стоимости за счет средств ОМС.

Как получить информацию об оказанной медицинской помощи и  ее стоимости за счет средств ОМС?

1. Застрахованные лица могут обратиться лично либо через представителя в офисы страховой компании с письменным заявлением о получении данной информации.  Доверенному лицу при себе необходимо иметь не только документ, удостоверяющий личность, но и доверенность на представление интересов ЗЛ, оформленную в простой письменной форме.

2. Подать заявление можно в центральном офисе Калининградского филиала СОГАЗ-Мед, расположенного по адресу: г. Калининград, пл. Победы, д. 4, 3 этаж, с 9:00 до 17:30 ежедневно (кроме субботы и воскресенья), а также в других пунктах выдачи полисов СОГАЗ-Мед.  Информация будет предоставлена гражданину в течение 30 дней с момента подачи заявления, но не ранее 45 суток с момента окончания лечения или диагностического исследования.

 3. Информацию для граждан доступна в электронном виде Личном кабинете электронной регистратуры Калининградской области на сайте medreg.gov39.ru. Для входа на сайт необходимо указать номер паспорта или свидетельства о рождении (без серии), номер полиса или временного свидетельства.

Полис ОМС с доставкой на рабочее место!

Внимание руководители организаций и предприятий Калининградской области! АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» предоставляет Вам и Вашим сотрудникам возможность максимально сэкономить личное и рабочее время - оформить полисы ОМС единого образца непосредственно на рабочем месте.

Специалисты Центрального офиса «СОГАЗ-Мед» готовы приехать в любое удобное для Вас время для оформления и, в последующем, выдачи полисов ОМС на рабочих местах. Сотрудники Вашего предприятия смогут оформить полисы ОМС единого образца для себя и своих близких.

Сегодня любая организация и трудовой коллектив может воспользоваться нашей услугой абсолютно бесплатно!

Помимо оформления полисов ОМС единого образца сотрудники СОГАЗ-Мед при проведении выездных мероприятий осуществляют консультирование работников предприятий и организаций по всем вопросам защиты прав застрахованных лиц в системе ОМС.

Со списком необходимых документов и формой доверенностей вы можете ознакомиться в разделе Получение полиса ОМС

Для организации оформления полисов ОМС в офисе предприятия или организации достаточно просто направить заявку в произвольной форме на адрес:

Sharapova.Elena@sogaz-med.ru, либо связаться с нами по телефонам Центрального офиса +7 (4012) 716-631, +7 (4012) 716-634, +7(4012) 716-635


Работа контакт-центра по вопросам ОМС.

Телефон контакт-центра Территориального фонда ОМС: 8-800-250-91-22

Звонки для граждан бесплатные.

Телефон «горячей линии» ТФОМС Калининградской области:

8(4012) 95-45-51

График работы «горячей линии»: Пн - Пт: 8.30 – 17.30.

Телефон контакт-центра Калининградского филиала

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»:8 800 100 07 02

Основными задачами контакт-центра являются:

·  организация защиты прав и интересов граждан на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации;

·  информирование граждан об их правах на получение качественной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования;

·  организация "обратной связи" с населением субъекта Российской Федерации для получения информации, касающейся вопросов обязательного медицинского страхования;

·  обеспечение объективного, всестороннего и своевременного рассмотрения обращений по вопросам медицинского страхования, а также пресечения нарушений законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.

При обращении в контакт-центр подготовьте заранее ФИО и номер полиса обязательного медицинского страхования.

Получить консультацию по вопросам ОМС Вы можете по адресу:

г. Калининград, пл. Победы, д. 4, подъезд 4

Телефон контакт-центра 8-800-100-07-02

Полезная информация для молодых и будущих мам

Уважаемые молодые и будущие мамы! СОГАЗ-Мед дает вам возможность получить полис ОМС для новорожденных без очередей, просто позвонив по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02, и заказав оформление полиса ОМС на дому для малыша, для себя и своих близких. Приглашаем всех мам города Калининграда воспользоваться этим предложением и заказать оформление полиса новорожденному на дом! Напоминаем, что полисы единого образца действуют на территории всей Российской Федерации!

Показатели деятельности филиала

Информация для лиц, вынужденно покинувших территорию Украины