logo


География СОГАЗ-МЕД


Информация о филиале

Мордовский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» образован 10.03.2009.

Осуществляет обязательное медицинское страхование работающего и неработающего населения Республики Мордовия.

На 01.01.2020 г. Мордовским филиалом застраховано 374 211 человек.

Директор Мордовского филиала: Серебрякова Светлана Николаевна

Руководитель Группы организации обязательного медицинского страхования:

Беркоз Татьяна Александровна

Руководитель Группы экспертной деятельности:

Чичкова Юлия Васильевна

Главный юрисконсульт: Киреева Елена Геннадьевна

Телефон/факс приемной: +7(8342) 24-07-89

Email: mordovia@sogaz-med.ru

Подразделение по организации защиты прав застрахованных лиц: Тел.: 8-800-100-07-02; E-mail: mordovia@sogaz-med.ru

График личного приёма граждан по вопросам системы ОМС

Должность

График

Директор Мордовского филиала

Серебрякова Светлана Николаевна

Вт: 09.00-11.00

Телефон для записи граждан на личный приём: +7 (8342) 24-07-89

Часы приема Службы экспертизы и Защиты прав застрахованных по вопросам защиты прав застрахованных граждан:

Пн-Чт: 08.30-17.30

Пт: 08.30-16.30

Перерыв: 13.00-13.48

Сб, Вс: выходные дни.

Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

Перечень медицинских организаций, в которых можно пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию

Региональное законодательство в системе ОМС

Контакты участников системы ОМС в регионе

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия

Адрес: 430011, Республика Мордовия, г. Саранск, ул.Загородная, д.10
Отдел по работе с гражданами: +7 (8342) 47-81-99

Отдел медицинских экспертиз и защиты прав застрахованных: +7 (8342) 47-48-65 
Телефон круглосуточной горячей линии: 8-800-30-20-835 (бесплатно)

E-mail: mrfoms@moris.ru, obsh@tfomsrm.ru

Сайт: www.tfomsrm.ru

1. Филиал ООО «Капитал МС» в Республике Мордовия

Сайт: https://kapmed.ru/

Отдел защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи, телефон: +7 (8342) 23-32-84.

Контакт-центр: +7 (8342) 37-37-17

Горячая линия ОМС: 8-800-100-81-02

e-mail: oms_Mordoviya@rgs-oms.ru


Информация для застрахованных лиц

Информация для застрахованных лиц

Полис ОМС дает застрахованному гражданину право на получение доступной и своевременной медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Программа обновляется, и утверждается ежегодно. Полис ОМС действует на всей территории РФ, и должен находиться на руках у застрахованного гражданина. При обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.

В соответствии со ст. 231 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»

Страховая медицинская организация осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечивает информирование застрахованных лиц и их законных представителей, в том числе по обращениям, путем организации работы с застрахованными лицами уполномоченных лиц страховой медицинской организации, о:

1) медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, режиме их работы;

2) праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача;

3) порядке получения полиса;

4) видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ;

5) прохождении, в том числе в вечерние часы и в субботу, профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смерти населения, а также о возможности дистанционной записи на медицинские исследования;

6) прохождении диспансерного наблюдения застрахованными лицами, включенными в группы диспансерного наблюдения при наличии оснований согласно порядкам и срокам проведения диспансерного наблюдения, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья, в том числе онкологическими больными;

7) перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости (на основании принятых от медицинских организаций реестров счетов за оказанную медицинскую помощь);

8) выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам (по обращениям застрахованных лиц).

Информация о смене документов, места жительства

Согласно ст.16 п.2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 №326-ФЗ застрахованные лица обязаны:

- уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

-осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Вы имеете право заменить страховую компанию один раз в год до 01 ноября.

Для тех, кто ценит своё время! Запись на оформление полиса ОМС по телефону.

Уважаемые граждане! Вы можете записаться на оформление (замену) полиса ОМС по тел.: +7(8342) 23-28-17 (ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 09.00 до 17.00).

Полис ОМС – с доставкой на рабочее место!

Внимание руководителей организаций и предприятий Республики Мордовия! Мордовский филиал АО СК «СОГАЗ-Мед» предоставляет Вам и Вашим сотрудникам возможность максимально сэкономить личное и рабочее время, осуществить право выбора страховой медицинской организации – оформить полисы ОМС единого образца непосредственно на рабочем месте.

Наши специалисты готовы приехать в удобное для Вас время, ответить на интересующие вопросы о страховой компании «СОГАЗ-Мед», правах и интересах застрахованных в сфере ОМС, помочь Вам с оформлением полисов ОМС. Сотрудники Вашего предприятия смогут оформить полисы ОМС единого образца для детей и своих близких. Готовые полисы ОМС также будут доставлены к месту работы.

Для оформления полисов ОМС в офисе предприятия или организации достаточно подать заявку по тел.: +7(8342) 23-28-17.

Информация для лиц с ограниченными возможностями

Мордовский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет курьерскую доставку временных свидетельств и полисов ОМС лицам с ограниченными возможностями. Граждане могут позвонить по телефонам филиала +7(8342) 23-28-17, 23-28-33, 23-28-48 и вызывать в удобное для них время специалиста филиала.

Информация о работе Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования

В целях формирования системы персонифицированного учета и контроля за рассмотрением обращений застрахованных лиц и результатами их рассмотрения, а также повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования 01.06.2016 г. в Республике Мордовия начал работу Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования.

Телефон бесплатной круглосуточной «горячей линии»:  8-800-30-20-835

Режим работы:

- в рабочие дни  с 08.30 до 17.30 часов (в режиме «оператора»)

- с 17.30 до 08.30 часов и в выходные дни (в режиме «электронного секретаря»)

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» предоставляет возможность курьерской доставки полисов обязательного медицинского страхования застрахованным лицам в установленных случаях: лицам с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям и иным категориям. Также на сайте компании предусмотрена возможность диалога с застрахованными лицами в виде онлайн-чата (рубрика «вопрос-ответ»). Помимо этого, в компании «СОГАЗ-Мед» предусмотрено наличие круглосуточного многоканального телефона 8-800-100-07-02, обеспечивающего возможность для обращений граждан в режиме ожидания ответа. Ознакомиться с другими показателями деятельности страховой медицинской организации в субъекте Российской Федерации вы можете, скачав файл».

Показатели оценки деятельности

График выездов передвижных мобильных комплексов

График работы страховых представителей