logo
Круглосуточный телефон
Звонок по России бесплатный
8-800-100-07-02

Мурманский филиал СОГАЗ-Мед подвел итоги по защите прав застрахованных


Адреса и Офисы
Заявка на оформление полиса ОМС
Быстрый вызов
по Skype
Официальное обращение в СОГАЗ-Мед
01 марта 2016

Мурманский филиал СОГАЗ-Мед подвел итоги по защите прав застрахованных


2015 году в Мурманский филиал СОГАЗ-Мед в Службу экспертизы и защиты прав застрахованных поступило  174  жалобы от граждан, застрахованных в системе ОМС. Обоснованными были признаны 61 жалоба.

Основные причины жалоб:

- некачественная медицинская помощь;

- организация работы в медицинских учреждениях. Например, у застрахованных граждан возникают трудности с назначением и проведением им лабораторно-диагностических исследований, с консультациями узких специалистов в МО, направлением на плановую госпитализацию в стационары (чаще всего компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудов, УЗИ малого таза, иммунология);

- отказ в медицинской помощи по программе ОМС.

Были случаи некорректного заполнения направления на плановую госпитализацию, в результате чего пациент не был госпитализирован. Или, например, застрахованному вовремя  не назначили необходимые исследования, и соответственно, пациент вынужден был обратиться для прохождения исследований в другую медицинскую организацию за счет личных средств.

По каждому факту обращения сотрудники Службы экспертизы и защиты прав застрахованных СОГАЗ-Мед провели тщательную работу, направленную на защиту прав и законных интересов застрахованных. По итогам работы было удовлетворено 59 обращений и возвращены денежные средства пациенту, за платные медицинские услуги. В соответствии с действующим законодательством в сфере ОМС, к медицинским организациям, допустившим нарушение прав застрахованных в рамках системы ОМС были применены соответствующие меры. 




Пройдите опросы

Диспансеризация
В какой форме вы хотели бы получить от СМО приглашение на диспансеризацию?
Ваш ответ принят
    58%
  1. смс
  2. 18%
  3. звонок специалиста СМО
  4. 19%
  5. e-mail
  6. 5%
  7. письмо по почте
Диспансеризация
Пройдёте ли Вы диспансеризацию, если получите приглашение от страховой компании ?
Ваш ответ принят
    81%
  1. Да
  2. 5%
  3. Нет, не вижу необходимости
  4. 14%
  5. Нет времени из-за работы
наши партнеры